10 часто задаваемых вопросов об обезьяньей оспе, симптомах и профилактике

Оспа обезьян недавно была зарегистрирована во многих странах. Что это за болезнь? В следующей статье будут даны ответы на некоторые часто задаваемые вопросы об обезьяньей оспе.

1. Что такое оспа обезьян?

Оспа обезьян — вирусное зоонозное заболевание, передающееся от животных к человеку. Вирус оспы обезьян — класс двухцепочечных ДНК-вирусов с оболочкой, относящийся к роду Orthopoxvirus семейства Poxviridae, а вирус оспы и коровьей оспы также относятся к роду Orthopoxvirus. Оспа обезьян встречается в основном в центральной и западной Африке, обычно вблизи тропических лесов, но все чаще в городских районах.

Вирусы оспы обезьян имеют две генетические эволюционные ветви – центральноафриканскую (бассейн Конго) эволюционную ветвь и западноафриканскую эволюционную ветвь, а вирус оспы обезьян в этой вспышке произошел от западноафриканской ветви.

2. Кто является хозяином вируса оспы обезьян?

Было установлено, что различные виды животных восприимчивы к вирусу оспы обезьян. К ним относятся грызуны, такие как веревочные белки, древесные белки, гамбийские кенгуру, спящие мыши, нечеловеческие приматы и другие виды.

Естественная история вируса оспы обезьян остается неопределенной, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить точных хозяев и то, как вирус поддерживает циркуляцию в природе.

3. Каковы симптомы обезьяньей оспы?

У пациентов с оспой обезьян симптомы очень похожи на симптомы больных оспой, но они мягче, а инкубационный период обычно составляет 6–16 дней или может составлять 5–21 день. Начальные симптомы включают лихорадку, сыпь, головную боль, мышечные боли и утомляемость и могут привести к увеличению лимфатических узлов (у вируса оспы нет увеличенных лимфатических узлов) и ряду осложнений.

На более поздних стадиях инфекции также могут возникать лихорадка, головная боль, боль в спине, миалгия и сильная слабость. Сыпь обычно начинается через 1-3 дня после начала лихорадки и обычно появляется на лице и конечностях. Поражает лицо, ладони и подошвы стоп, слизистую оболочку полости рта, половые органы, конъюнктиву и роговицу. Сыпь превращается из плоской бляшки в слегка приподнятую папулу, которая становится волдырем, пустулой и, наконец, высыхает и покрывается коркой.

4. Каковы пути передачи вируса оспы обезьян?

Вирус оспы обезьян может передаваться контактным или воздушно-капельным путем и может попадать в организм через поврежденную кожу, дыхательные пути и слизистые оболочки.

5. Как я могу предотвратить вирус обезьяньей оспы?

В целом, мы должны носить маски, избегать длительного контакта лицом к лицу с людьми в закрытых помещениях, беречь поврежденную кожу от открытых поверхностей воздуха и избегать контакта с материалами и постельным бельем, которые могут быть заражены вирусом. Избегайте употребления недоваренного мяса и других продуктов животного происхождения от инфицированных животных.

6. Какова смертность от вируса оспы обезьян?

В целом более молодые возрастные группы более склонны к развитию оспы обезьян. Кроме того, поскольку вакцинация против оспы была прекращена во всем мире после ликвидации оспы, люди в возрасте от 40 до 50 лет (в зависимости от страны/региона) могут быть более восприимчивы к оспе обезьян. Оспа обезьян обычно проходит сама по себе, с тяжелыми симптомами, часто наблюдаемыми у детей, беременных женщин и людей с подавленной иммунной функцией. Тяжесть симптомов сильно зависит от степени воздействия вируса и основного заболевания пациента.

Смертность от оспы обезьян колеблется от 0% до 11% среди населения в целом и выше у маленьких детей. Вирус оспы обезьян в этой вспышке произошел от западноафриканской ветви, уровень заболеваемости и смертности которой составлял 3.6%, по сравнению с 10.6% для центральноафриканской (бассейн Конго) эволюционной ветви.

7. Откуда возникла текущая вспышка?

Оспа обезьян была впервые обнаружена у обезьян в датской лаборатории в 1958 году, а первый случай заболевания человека был выявлен у ребенка в Демократической Республике Конго в 1970 году.

Нынешняя вспышка была впервые выявлена ​​в Соединенном Королевстве 6 мая 2022 года, и диагноз был поставлен более чем 100 человек. По данным ВОЗ, с 92 мая 28 г. по 12 мая 13 г. в ВОЗ поступили сообщения о 2022 лабораторно подтвержденных случаях и 22 подозрениях на оспу обезьян, находящихся в стадии расследования, в 2022 государствах-членах, не являющихся эндемичными по оспе обезьян, при этом на данный момент летальных исходов нет. Эпидемиологические расследования продолжаются, но крайне нелогично, что случаи, о которых сообщалось до сих пор, не имеют установленного грабежа в эндемичных районах. Согласно имеющейся в настоящее время информации, случаи были выявлены в основном среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, обращающихся за лечением в учреждения первичной медико-санитарной помощи и клиники сексуального здоровья.

8. Есть ли набор для тестирования вируса оспы обезьян?

Поскольку ортопоксвирус является серологически перекрестно-реактивным, тесты на антигены и антитела недостаточно специфичны для подтверждения диагноза, и люди, получившие вакцину против коровьей оспы, склонны к ложноположительным результатам. Наборы для обнаружения нуклеиновых кислот являются оптимальным способом, и некоторые биологические компании уже производят и продают наборы для обнаружения вируса оспы обезьян.

9. Существует ли вакцина против оспы обезьян или эффективное лекарство?

Несколько обсервационных исследований показали, что эффективность вакцинации против оспы в предотвращении оспы обезьян составляет примерно 85%. Таким образом, предшествующая вакцинация против оспы может быть менее тяжелой.

В настоящее время в США одобрены две вакцины против оспы и оспы обезьян: ACAM200, вакцина против оспы, разработанная компанией Emergent Product Development Gaithersburg, и JYNNEOSTM, вакцина против оспы и оспы обезьян, разработанная Bavarian Nordic, которая является единственной вакциной, одобренной FDA. другой является JYNNEOSTM компании Bavarian Nordic, единственная вакцина, одобренная FDA США для профилактики оспы обезьян.

Специфических лекарств от оспы обезьян не существует, но вакцина против оспы, противовирусные препараты и иммуноглобулин коровьей оспы могут использоваться в качестве средства борьбы со вспышками вируса оспы обезьян.

10. Будет ли нынешняя эпидемия распространяться по всему миру, как Covid-19?

С точки зрения контагиозности и летальности базовое инфекционное число вируса оспы обезьян, R0 < 1, указывает на то, что он слабо контагиозен и очаг болезни будет постепенно исчезать, что затрудняет создание широкомасштабной эпидемии.

Тем не менее, нет определенной связи между зарегистрированными случаями и эндемичными районами, что указывает на то, что большое количество случаев остается невыявленным. В настоящее время ВОЗ проводит эпидемиологическое расследование текущей вспышки оспы обезьян, и ожидается, что с расширением эпиднадзора будет выявлено больше случаев оспы обезьян и возможно дальнейшее распространение.