Как взять мазок из горла для анализа

При фарингите (тонзиллофарингите) можно провести исследование мазков из зева для выявления инфекции бета-гемолитическим стрептококком группы А или Н. гонорея.

Тестирование может включать традиционный посев на агар с овечьей кровью (БГСА) или среду Тайера-Мартина (гонорея), быстрое тестирование на антиген (БГСА) или тестирование на амплификацию нуклеиновых кислот (гонорея, COVID-19).

Показания к мазку из горла

У пациентов с тонзиллофарингитом мазок из зева может потребоваться в первую очередь для диагностики:

• Инфекция, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА).
• Гонококковая инфекция

Гонококковый фарингит можно заподозрить у пациентов с известным или возможным контактом с гонореей (например, недавний орально-генитальный контакт).

Критерии, указывающие на необходимость тестирования на фарингит БГСА, включают наличие ≥ 2 из следующих признаков:

• Тонзиллярный экссудат
• Нежная лимфаденопатия
• Лихорадка (при осмотре или в анамнезе)
• Отсутствие кашля

Порог для тестирования на БГСА может быть ниже у пациентов с повышенным риском из-за диабета или ослабленного иммунитета.

При подозрении на COVID-19 также иногда берут мазки из горла.

Противопоказания к мазку из горла

Ничто

Осложнения мазка из горла

• Ничто

Тампон может вызвать кратковременное незначительное рвотное позывы.

Оборудование для тампонирования горла

• Стерильный тампон
• Депрессор языка
• Источник света; гибкая лампа или налобный фонарь

Используйте тампоны, поставляемые в комплекте с конкретным тест-набором или предоставленные лабораторией учреждения. Если их нет в комплекте, используйте тампон с пластиковым или проволочным стержнем и наконечником из вискозы, дакрона или альгината кальция. Избегайте использования тампонов с деревянным стержнем и/или ватными наконечниками, поскольку эти материалы могут помешать проведению определенных тестов. .

Соответствующая анатомия для мазка из горла

Миндалины расположены по бокам задней части ротоглотки. Они лежат между передней и задней опорами глотки.

Позиционирование для мазка из горла

Положение сидя, слегка запрокинув голову назад.

Пошаговое описание мазка из горла

• Объясните пациенту процедуру, включая то, что он может ненадолго подавиться.
• Наденьте перчатки и средства защиты глаз, а если предполагается наличие COVID-19 (или любой другой воздушно-капельной инфекции), халат, респиратор N95 и защитную маску.
• Расположите пациента и источник света так, чтобы осветить заднюю часть ротоглотки.
• Попросите пациента открыть рот и расслабить язык, сказав «аааа».
• Прижмите язык вниз с помощью депрессора.
• Аккуратно потрите тампоном обе миндалины и заднюю часть глотки.
• Поместите тампон в культуральную среду, транспортную среду или стерильную пробирку.

Последующий уход за мазком из горла

Отслеживание результатов испытаний.

Предупреждения и распространенные ошибки при протирании мазка из горла

• Прикосновение тампона к языку или бокам рта
• Не мазать все 3 участка глотки

Советы и рекомендации по протиранию мазка из горла

• Действуйте быстро, потому что пациент, скорее всего, подавится.
• Если пациент высовывает язык, он становится жестким, и ему становится труднее видеть глотку.