Как получить образец мазка из носоглотки

Сбор образцов с поверхности слизистой оболочки дыхательных путей с помощью мазков из носоглотки — это процедура, используемая для диагностики Covid-19 у взрослых и детей.1-4 Эта процедура также широко используется для оценки пациентов с подозрением на респираторную инфекцию, вызванную другими вирусами и вирусами. некоторые бактерии. В этом видео описывается сбор образцов из носоглотки для выявления Covid-19, заболевания, вызванного инфицированием коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2).
Особых противопоказаний для взятия мазков из носоглотки нет. Однако врачи должны быть осторожны, если пациент недавно перенес травму носа или хирургическое вмешательство, имеет заметное искривление носовой перегородки или имеет в анамнезе хроническую закупорку носовых ходов или тяжелую коагулопатию.

Тампоны из носоглотки специально изготавливаются с длинными гибкими стержнями из пластика или металла и кончиками из полиэстера, вискозы или флокированного нейлона. Помимо мазков из носоглотки вам потребуются средства индивидуальной защиты (СИЗ), в том числе халат, нестерильные перчатки, защитная маска и лицевой щиток, как описано ниже. Перед началом процедуры убедитесь, что все пробирки с пробами промаркированы и соответствующие формы заявок заполнены.
Крайне важно соблюдать соответствующие меры предосторожности при респираторных заболеваниях и контактах, указанные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и вашим учреждением, и правильно надевать СИЗ. По возможности вам следует надевать и снимать СИЗ в присутствии наблюдателя, чтобы убедиться в отсутствии нарушений техники, которые могут создать риск заражения.

Сначала наденьте защитный халат, вымойте руки водой с мылом (или используйте раствор на спиртовой основе) и наденьте нестерильные перчатки. Затем наденьте защитную маску с рейтингом N95 или выше, как рекомендовано CDC. Наконец, наденьте защитную маску для защиты лица и глаз.

Процесс
Маски рекомендованы всем пациентам с подозрением на Covid-19. Попросите пациента снять маску и высморкаться в салфетку, чтобы очистить носовые ходы от излишков секрета. Достаньте тампон из упаковки. Слегка наклоните голову больного назад, чтобы носовые ходы стали более доступными. Попросите пациентку закрыть глаза, чтобы уменьшить легкий дискомфорт от процедуры. Аккуратно введите тампон вдоль носовой перегородки, чуть выше дна носового прохода, в носоглотку до тех пор, пока не почувствуете сопротивление.

Введите тампон в ноздрю параллельно небу. Если вы обнаружите сопротивление прохождению тампона, отступите и попробуйте повторно ввести его под другим углом, ближе к дну носового канала. Тампон должен достигать глубины, равной расстоянию от ноздрей до наружного отверстия уха. Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует оставить тампон на несколько секунд, чтобы он впитал выделения, а затем медленно вынимать тампон, вращая его. Ваше учреждение также может порекомендовать несколько раз повернуть тампон на месте, прежде чем его снимать. Попросите пациентку повторно надеть маску.

Обращение с образцом
Откройте пробирку для сбора и вставьте тампон в пробирку. Разломите тампон по канавке и выбросьте остатки тампона. Закройте пробирку для сбора с этикеткой, протрите пробирку дезинфицирующей салфеткой и вставьте пробирку в открытый пакет для биологически опасных материалов, который держит помощник. В зависимости от институциональной практики вы можете вместо этого вернуть образец в его оригинальную упаковку для транспортировки. Следуйте инструкциям Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для непосредственной обработки образца мазка или помещения тампона в среду с охлаждением или без него.

Снятие средств индивидуальной защиты
Снимите средства индивидуальной защиты, как показано на видео и описано здесь, или в соответствии со стандартами вашего учреждения. Сначала снимите халат и перчатки. Очистите руки спиртосодержащим раствором или водой с мылом. Наденьте новую пару перчаток, затем снимите защитную маску и либо утилизируйте ее, либо очистите и храните в соответствии с правилами вашего учреждения. Снимите перчатки, еще раз вымойте руки и наденьте еще одну пару перчаток; затем снимите маску и следуйте инструкциям учреждения по утилизации или повторному использованию. Наконец, снимите последнюю пару перчаток и вымойте руки.